治慢性病改生活習慣治慢性病改生活習慣圖:日本政府1985明令慢性病叫生活習慣病,2006年已改名叫「內臟脂肪症侯群」腰圍反應腹部脂肪,可預測罹患糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病風險。若男性腰圍≧85公分、女性腰圍≧80公分時,表示腹部肥胖,要注意飲食、運動。 正確腰圍測量方法1. 除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。 2. 以皮尺繞過腰部,調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點, 皮尺與地面保持水平,並緊貼而不擠壓皮膚。3. 維持正常呼吸,於吐氣結束時,量取腰圍。結論:這次H1N1病患死者多是慢性病患!慢性病也就是生活習慣病,很高興醫師有抓住生病真正原因!只是20項錯誤習慣太多了,難以記得,且未抓到重點.所以2006日本將生活習慣病改叫"內臟脂肪症侯群"就是希望目標簡化為"胖子"需控制飲食及適量運動例如:寶島版20項錯誤生活習慣:14 & 15 項其實就是吃肉魚蛋奶過量,蔬果吃太少引起.也易使心情煩悶造成2.4.6.7.8.9.10.11等8項壞習慣.16項:運動不足,也造成14 & 15,以及2.4.6.7.8.9.10.11等10項壞習慣.也使12.18.19.20共4項易受傷.開心大笑與運動到夠份量一樣,避免心情煩悶造成1.2.4.6.7.8.9.10.11等9項壞習慣.2項:飯前吃過多糖。應該是口味貧乏症候群,就是忽略蔬/果/豆/花有千萬種好滋味,只集中甜鹹酸辣鮮油6種味道.自嬰兒起就不應該餵含糖食物,也不應該餵奶香食物,而要每天餵10種以上蔬果如果能注意5點:1.每天少吃肉魚蛋奶(各少於30公克),多吃蔬果豆(各多於60公克),2.天天運動到 喘氣+心跳+流汗30分鐘,3.起床後/早餐時/午餐時/晚餐時/睡前 5次大笑 & 50次笑 & 500次 微笑.4.不吃宵夜,晚餐小型辦公室吃得少5.早睡早起就是破除慢性病之健康生活習慣!討論:詳如齋藥20項錯誤習慣之分別討論施政建言:日本在改善預防醫學後,為世界排名前端之長壽國家後,更希望這些老人能健康國下去!所以努力消除腰圍大於85公分男性,已經減少員工醫療費用與缺勤現象寶島是否應該把用來補助照顧病患洗腎,裝血管支架,吃降血脂/血壓/血糖藥等費用,一部分用來給那些胖子或三高患者上課:運動+控制飲食,少油少糖少肉魚蛋奶多蔬果豆?衛生署推動便當等標示6大飲食含量,可惜一般人無法看出是否肉與油過量應該簡化為 每天攝取量1/4為1餐標準攝取量(假設一天3餐+零食=4餐)油脂,糖分,蛋白質,鹽過量均要警示!如果難以達到要求警示!那些過量之便當餐飲,不允許廣告或標示有"健康,衛生.養生"等類似字樣業者對油脂,糖分,蛋白質,鹽未過量與青菜水果類份量足者,可以廣告或標示有"健康,衛生.養生"等類似字樣欣聞齋藥:*慢性病等於生活習慣病 20錯誤習慣非改不可2009/0517中央社醫師:日本已將慢性病更名為「生活習慣病」,若能從年輕時就培養良好的生活習慣,就可「活得久、活得好、老得慢」;翹二郎腿、喜吃燙食等20項錯誤生活習慣非改不可。前三軍總醫院院長:高齡98日本健檢界國寶在日本大力倡導「慢性病即生活習慣病」,因為他從行醫超過一甲子經驗:慢性病、文明病、老人病等,都由日常飲食、生活習慣衍生而來。經10多年努力,終於讓慢性病、文明病、老人病正式在日本被更名為「生活習慣病」。若能改掉錯誤生活習慣,就可以避免慢性病上身。他95歲時還登上萬里長城。人類死因:醫療10%、環境,遺傳各20%,剩餘50%生活習慣且這比例愈來愈重。人要為自己死亡負一半責任。許多人以為室內設計年紀大就會生病,其實如果維持好的生活習慣,不生病、少生病,活得久、活得好、老得慢。美兆健康管理機構提出「20項非改不可的錯誤生活習慣」,除一般所知抽菸、喝酒、吃檳榔、不吃早餐外,還包括:愛吃燙食、水分攝取不足、沈迷電腦遊戲、睡眠不足4小時或超過9小時、如廁閱讀書報、翹二郎腿、彎腰搬重物、穿高跟鞋久站等。太燙食物傷黏膜造成食道炎與胃炎;睡懶覺使大腦皮質抑制過久,理解力和記憶力易衰退,免疫力也易下降;如廁看書報易使上廁所時間拉長,直腸靜脈曲張瘀血,引發痔瘡;翹二郎腿讓腿部血流不順,靜脈血栓、脊椎側彎和椎間盤突出等現象。 *錯誤的生活習慣嚴重侵蝕健康 2009/0428民生@報 除了吸菸和過量喝酒外,你知道還有什麼錯誤的生活習慣,正在慢慢侵蝕你的健康嗎?美兆健康管理集團根據20年來實際諮詢經驗,與健康管理資料庫比對後,整理出國人最常見20種錯誤生活習慣。20種錯誤的生活習慣包括:1.喜歡吃燙食。問題:燙食易損傷黏膜,易導致急性食道炎和急性胃炎;對策:除應避免長期食用40℃以上的高溫食物外,也可補充維他命A,以保護食道黏膜。討論:愛吃麻辣燙食也是"口味貧乏症候群", 愛吃冰冷飲食 危害也一樣! 只有 "靠運動飆到能解壓,蔬果吃出萬味香" + 拒吃 麻辣燙食 + 不吃冰冷飲食 才能補救! 淡中自有真滋味,菜根果皮皆留香!2.飯前吃過多糖。問題:對學齡兒童和青少年來說,因為血糖上升會影響食慾,可能影響成長發育。對策:減少飯前吃零食外,也應養成三餐均衡,定時定量的習慣。討論:不只是飯前吃過多糖,麵包/牛奶/餅乾/冰淇淋/蛋糕/飲料/糖果都太甜! 愛吃油炸酥食 危害也一樣! 小型辦公室 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓,蔬果吃出萬味香" + 不吃油炸酥糖飲食 才能補救! 有人誤以為吃糖得糖尿病,其實應該是吃糖加冰增人體脂肪堆積,吃油膩奶香得糖尿病.3.不吃早餐。問題:長期不吃早餐,人體漸適應低能量情形,代謝漸降低,易造成營養不良及貧血等現象。對策:養成早餐吃得好,午餐吃得巧,晚餐吃得少原則,減少消夜,並補充綜合維他命。討論:吃不下早餐背後真相是睡前吃太多, 應該晚上睡前4小時不吃食物,也就是不吃宵夜, 永遠七分飽, 讓肚子習慣空腹感覺!4.喝咖啡或茶過量。問題:易造成骨質疏鬆、睡眠障礙及心血管疾病等。對策:減少咖啡和茶攝取,多攝取含鈣食物,增負重性運動,補充鈣質、維他命D等。討論:多喝咖啡茶之真因是壓力大或心情不好, 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情! 也有人愛吃油膩靠喝茶補救,其實該喝健康醋,且太油太甜(吃糖變脂肪堆積)不要吃才對! 也就是 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓,蔬果吃出萬味香".5.水分攝取不足。問題:易造成結石與腎功能疾病等。對策:平時應養成多喝水的習慣;如果長時間待在冷氣房中,則應補充更多水分。討論:多喝水搭配多運動,習慣白開水淡味.6.吸菸。問題:易造成心血管及癌症等疾病。對策:戒菸,並多攝取蔬果等富含抗氧化物的食物。討論:多抽菸之真因是壓力大或心情不好, 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情! 多吃蔬,果,豆,花等與運動一樣可協助斷菸癮.7.喝酒過量。問題:易造成肝功能不良、肝硬化,甚至肝癌。對策:飲酒不過量,並多食用含維他命B群的食物。討論:多喝酒之真因是壓力大或心情不好, 同1.項 只有 "西裝外套靠運動飆到能解壓" 才能補救心情! 多吃蔬,果,豆,花等與運動一樣可協助斷酒癮.8.嚼檳榔。問題:易罹患口腔癌。對策:除了戒除吃檳榔外,並應多吃蔬果,補充抗氧化物。討論:多嚼檳榔之真因是壓力大或心情不好或誤以為可提神, 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情! 多吃蔬,果,豆,花等與運動一樣可協助斷嚼檳榔癮.9.連續使用電腦三小時以上。問題:長期沉迷在電腦中,對眼睛和身體都會形成很大的壓力。對策:用電腦每30分讓眼睛休息,並活動四肢,增戶外活動,補充維他命A及葉黃素。討論:愛用電腦之真因是壓力大或心情不好,被電腦迷住! 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情!10.每天睡眠不足四小時。問題:睡眠不足容易導致注意力無法集中,記憶力變差,情緒不穩定等。對策:臥室環境保持安靜,每天睡足六至八小時,睡前盡可能不喝咖啡和茶。討論:不愛睡覺之真因是壓力大或心情不好, 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情!11.每天睡眠超過九小時。問題:睡眠太長可能使大腦皮質抑制時間過長,影響大腦功能,也會影響血液循環的順暢。對策:養成規律的生活習慣,飲食盡可能保持清淡。討論:愛睡覺之真因可能是壓力大或心情不好,誤以為多睡可以補眠或減壓 同1.項 只有 "靠運動飆到能解壓" 才能補救心情!12.剛睡醒立即下床。問題:銀髮族突然變動姿勢容易引發姿勢性低血壓,導致眩暈,進而可能造成跌倒。對策:睡醒時先活動四肢再慢慢坐起,避免立刻下床,多補充多元不飽和脂肪酸及鈣質。討論:剛睡醒立即起身易受傷,原因還是運動量不足,睡眠不足或是骨疏等 應該習慣早睡早起,多運動,少吃肉魚蛋奶+多吃蔬室內裝潢果豆補充鈣13.未經醫師處方而服用中西成藥。問題:易損及肝臟及腎臟。對策:避免服用成藥及來路不明的藥物,養成規律的生活習慣。討論:傷肝腎,原因是晚睡,吃過量肉魚蛋奶時也吃下過量農藥/抗生素等殘餘 亂服用中西成藥原因之一是找醫生看病要排隊很久,加上身體虛 應該習慣早睡早起,多運動,少吃肉魚蛋奶+多吃蔬果豆補充鈣14.便秘時過於用力排便。問題:排便時用力過度可能使血壓升高,容易引發腦溢血。對策:定時如廁,多喝水,多吃蔬果及高纖食物,培養運動習慣,補充纖維素&益菌。討論:便秘當然用力排便,原因是吃太多肉,魚,蛋,奶,油,巧克力等卡住腸胃+運動少 除了上述訴處方,還必須少吃肉,魚,蛋,奶,油,巧克力,冰淇淋,蛋糕,零食等15.如廁時閱讀書報。問題:如廁時間過久,易導致直腸靜脈曲張,引發痔瘡。對策:固定排便時間,保持排便順暢,同時最好不要帶書報進廁所閱讀。討論:便秘當然如廁時間過久,原因同上,是吃太多肉,魚,蛋,奶,油等卡住腸胃+運動少 除了多運動,多喝水,多蔬果等抗便秘處方,還須少吃肉,魚,蛋,奶,油,冰淇淋,蛋糕,零食等16.缺乏運動。問題:容易引發肥胖及代謝症候群。對策:落實333運動,亦即每周運動三次,每次30分鐘,每次心跳速度達到130下。討論:每天至少運動到流汗30分鐘17.憋尿。問題:易造成膀胱炎及其他泌尿系統疾病。對策:多喝水不憋尿,並不妨補充蔓越莓。討論:除多喝水外,每天多運動到流汗30分鐘,再加上不憋尿 才健康! 應廣設簡易廁所,各地公廁之女廁面積應修正為男廁面積3倍(男女比率1:1時),減少女生上廁所等候時間18.翹二郎腿。問題:易使腿部血流不順,造成靜脈血栓,也可能導致脊椎側彎、推房屋二胎間板突出等。對策:端正坐姿,如有不適即應赴復健科追蹤檢查。討論:也是運動不足+太晚睡導致易靜脈血栓,脊椎側彎、推間板突出等。 糾正壞習慣,不只是少翹二郎腿,還要早睡+多運動19.彎腰搬重物。問題:易導致肌肉拉傷及腰部椎間板突出。對策:保持正確姿勢:先蹲下,以雙手平均施力搬起重物;平時多做腰部肌肉訓練運動。討論:也是運動不足+太晚睡導致易肌肉拉傷及腰部椎間板突出。 糾正壞習慣,還需要早睡+多運動20.穿高跟鞋久站。問題:易引起雞眼、母趾外翻,也會造成脊椎負擔。對策:穿高跟鞋每小時休息,放鬆腿部肌肉,避免太合腳包鞋,並在鞋內加上功能鞋墊。討論:也是運動不足+太晚睡,而且對不愛運動者,穿高跟鞋走太久及跑步才易受傷! 穿高跟鞋必須先熱身才能快走美兆總院長:現代醫學越來越了解,造成人類死亡的因素中,50%和生活習慣有關。許多文明病,慢性病,及老人病等,都是生活習慣錯誤導致;日本近年來已將這類疾病名為生活習慣病。生活習慣病多是經年累月形成,能及時改掉錯誤生活習慣,代以正確習慣,可有效避免這類疾病上身。美兆集團強力呼籲,要做好個人的健康管理,先從戒除錯誤的生活習慣做起。*內臟脂肪症侯群」取代「生活習慣病」的意義2008/0714日本厚生勞動省(=台灣衛生署)2006年春發佈將昭和60年(1985)引用迄今「生活習慣病」用詞修正為「內臟脂肪症侯群」Metabolic Syndrome。此項政策的修改意味著20多年來政府大力宣導勿過量飲食和多運動的行政措施宣告失靈。日本政府當年(昭和40年)將「成人病」的用詞改為「生活習慣病」,無非是戰後個人生活型態轉變,飲食過量、營養不均、缺乏適當運動等因素,造成農地貸款罹患各種生活習慣病,如糖尿病、心臟病、高血壓、動脈硬化、癌症等患者逐年增加,為使國民深切體會「生活習慣病」用詞直接與日常生活習慣不規律化所帶來諸多疾病的事實及控制政府醫療費用的平衡起見而修正。近年來糖尿病患者的增加及病患對於健康保險的適用,樂於投藥治療,對於改善生活習慣病的配合措施全然沒有認知感。寄望在政策上利用「生活習慣病」用詞作為抑制醫療費預算必死無疑。科技的進步,利用食品的機能性開發一些具有科學證據的機能性食品來預防疾病、維護國民健康益友誼必要性,如「特定保健用食品」的認可(相當衛生署的「健康食品」的認證)制度的推行。厚生勞動省在充分掌握當今社會的病態下,把肥胖列為糖尿病發症的因子,明確指出肥胖屬內臟脂肪症侯群的一種,讓社會大眾更能一目了然的體會內臟脂肪囤積是造成各種疾病的要因而授予修正,作今後控制過重和肥胖人口急增及改善血糖控制者失衡二件迅速成長威脅國民健康與生活品質施政方針。肥胖已成為本世紀最重要的公共議題之一世界衛生組WTO早已宣告肥胖成為21世紀最重要的公共衛生及醫療問題,並將肥胖視為一種疾病。英國BBC網站:肥胖會讓人平均壽命減少9年,呼籲全英國應該採取所有可能方法對抗肥胖的危害。美國醫學界2002年:肥胖的罪魁禍首是碳水化合物,幾乎所有肥胖者都患有碳水化合物上癮症。肥胖問題不僅發生在成年人身上,愈來愈多兒童也為肥胖問題所苦。不只英、美等已開發國家,亞洲日本、台灣在內的國家也都面臨肥胖的挑戰,過去20年肥胖人口成長3倍,且未來仍有增加趨勢。肥胖帶來問題不僅體型走樣,更重要的是對身體帶來諸多疾病的傷害,和醫療健保開支浪費負債整合。肥胖已成為本世紀最重要的公共議題之一。2004年5月瑞士日內瓦 WHO 總部召開如何防止肥胖引起生活息病「膳食、運動、健康」會議中,要求各會員國訴求「減重」Diet宣導活動,務必列入「美容」、「維持、增進健康」觀念,美容的目的加入「抗增齡」、「抗老化」的概念,作為全方位指導民眾維護健康的基磐。*康健 7月號/2008 第116期日本經驗:員工腰圍太粗,企業要被罰(WHO男性腰圍小於90公分女姓腰圍80公分;日本規定男性腰圍85公分女性腰圍為90公分。)日本政府創世界先例,今年4月實施新規定,要求公司與地方機關每年都要定期檢查年滿40歲員工腰圍,代謝症候群健檢從此就像納稅一樣,是個義務。日本是高齡化國家,高齡人口不健康將拖垮日本財政。日本訂下2012年減10%代謝症候群患者、2015年減25%目標。政策一大轉變是將健康從個人問題,轉變成團體問題,於是日本企業和地方政府都要負擔被保人「一定要健康」的義務,直到數據顯示健康為止。新政策規定:40-74歲被保人在健檢報告中如腰圍、體重、血壓、血脂、血糖異常,須受醫生、營養師面談,接受飲食與運動的指導,6個月後再評估成果。日本員工健檢一向與慢性病防治共同推動。除腰圍檢查新規定外,健檢項目中一直有慢性病相關檢查項目,不只消極診斷和預防,更積極介入如體適能測定、運動指導等健康促進。日本企業從健檢落實健康促進,相當具有投資報酬率。日本企業接受健康促進指導後,減少員工醫療費用與缺勤現象,反映在實際數字,員工總膽固醇下降14.5mg/dl、三酸甘油酯減少49.3mg/dl。由於代謝症候群健檢元年開跑,企業為了不被罰款,積極要求員工健身,員工為了不被營養師、醫師「約談租房子」,也開始勤爬樓梯、騎自行車通勤。這個從健檢出發,史上最大代謝症候群撲滅計劃成果如何,全世界都在看。行政院衛生署為避免國人對自己的BMI落在歐美的標準體重內,而誤以為健康無慮,同時亦擔心沿用嚴格的亞太肥胖指數,造成國人藥物濫用等不當的減肥風潮,於2002年4月採折衷的方式公佈台灣成人肥胖標準,即BMI 18.5~24為標準體重,24~27為過重,27~30為輕度肥胖,30~35為中度肥胖,超過35為重度肥胖;且腰圍男性大於90公分、女性大於80公分亦視為肥胖。衛生署最新的肥胖定義,BMI超過24即為過重、大於27則為肥胖的標準,國內成人每3個人就有一個體重過重;每10個有一個人屬於肥胖。更需要注意的是,「中廣」身材的群眾約佔15%。大量的脂肪累積在腹部,容易引起脂肪肝、高血脂症等問題。慢性病通常伴隨多重病因,病因不明且疾病的潛伏期長,需要長期治療或復健,醫療費用高。慢性病的發生,與日常的生活息息相關,高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、吸菸是主要的危險因子。早期症狀並不明顯,一般人平時未培養健康生活習慣,忽略定期健康檢查,等到症狀發生,往往已經傷害身體的功能,甚至產生嚴重併發症,導致殘障的發生,影響病人及家屬的生活品質,耗費醫療資源。測三高預防代謝症候群 三高定義: 高血壓:收縮壓≧140 mmHg,或舒張壓≧90 mmHg 高血糖:空腹血糖≧126 mg/dl 高膽固醇:空腹血膽固醇≧240 mg/dl 代謝症候群定義:具有下列三項或三項以上危險因子者 1.腹部肥胖:腰圍男性≧90公分;女性≧80公分;或身體質量指數( BMI)≧27kg/m22.血壓≧130/85mmHg3.血糖 ≧110 mg/dl4.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)a.男性<40 mg/dl b.女酒店打工性<50 mg/dl
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